孩子肚子疼勿大意，小心儿童急腹症

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近日，郑州市第一人民医院发热门诊来了一位6岁的小男孩鹏鹏（化名）。被妈妈抱着的鹏鹏，精神萎靡，蜷缩着身子捂着肚子。鹏鹏妈妈焦急地喊道：“大夫，快看看我家孩子肚子疼、呕吐，吃不下东西。”

该院儿科值班医师王景会迅速询问鹏鹏的病情，并做了体格检查后，初步判断鹏鹏可能是急腹症，立即联系普外科急会诊。检查结果显示，鹏鹏的血常规白细胞比正常值高了一倍多，CT提示腹腔内积气、积液、盆腔积液、阑尾增粗，需要立即进行手术治疗。王景会立即联系普外科，进行急诊手术。

进入手术室时，鹏鹏已经出现意识模糊、血压下降，生命体征不稳定。

术中发现，腹内疝嵌顿、坏死导致小肠穿孔，且小肠远端有一肠壁憩室局部发黑坏死，导致肠道里的大便、脓液等流进了腹腔，造成整个腹腔感染，从而刺激腹膜引起肚子疼和腹肌紧张，细菌、毒素入血，导致了脓毒性休克。

普外科给予“小肠穿孔修补术+腹膜肿物切除术+肠粘连松解术”及抗休克治疗后，鹏鹏意识清醒、生命体征平稳。继续抗感染治疗10余天后，鹏鹏转入中西医结合儿科进行综合治疗后出院。

中西医结合儿科副主任医师何雷峰说，腹痛一直都是儿科常见疾病中最棘手的，因为腹部涉及脏器多，情况复杂，即便是成人有时都很难一下找到病因，更别提不能够准确描述病情并且查体不配合的儿童。临床医生常常需要仔细了解病史、查体甚至借助一些检查、化验来诊断。

何雷峰提醒，日常生活中，首先，家长要观察孩子腹痛的程度，能否自行缓解，如果孩子只是偶尔说几句肚子疼，不耽误吃，不耽误玩，或者排便后肚子疼就自行缓解了，那一般不需要紧急就医，可以在家观察。而比较剧烈的，或者是持续不缓解，影响孩子正常活动的，就需要及时来医院就诊。其次，家长要关注孩子有没有伴随其他的症状，比如发热、呕吐、腹泻、精神差等，如有这些表现，需要尽快到医院由专业医生来诊断。（本报记者 丁玲 通讯员 徐志霞）

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